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山东省保健局

新冠病毒阳性感染者居家诊疗方略

各位老领导、老同志:

当前,疫情防控形势严峻复杂,阳性感染数量持续攀升, 为帮助和指导新冠病毒阳性感染者平安度过本轮疫情,我局经 与省级知名专家研究论证,提出阳性感染者居家治疗方略,请 各位老领导、老同志阅读参考,做自己健康的第一责任人。

一、本轮感染特点

奥密克戎BA.5.2BF. 7是本轮疫情的主要毒株,国内外数 据均证实,.虽然其传播能力显著增加,但其致病力和毒力较最 初的原始毒株和德尔塔毒株减弱。阳性感染者通常会出现发热、 咽痛、全身酸痛、咳嗽等症状。多数患者在家观察治疗,通过 休息、多饮水对症处理可缓解,并逐步康复。因此,在有效做 好个人防护的同时,也不要过度惊慌害怕。.

二、常见症状

.新冠病毒感染的常见症状因人而异,或轻或重,如表现为 发热、咽痛、咳嗽、伴有全身肌肉酸痛,尤其以腰部疼痛为著; 此外还有乏力、头痛、声音嘶哑,眼睛疼并且流泪;还有的人 会感觉头晕、鼻塞、流涕、耳鸣和耳疼,部分人恶心呕吐、腹 泻、腹痛,少数出现嗅觉、味觉减退或者丧失。

根据专家临床经验、以及近期部分人员的感染经历,一般 感染后病程为7天左右。

  发病第1天:症状较轻,可感到轻微咽干咽痛、身体乏 力,有时不易察觉。

  发病第2天:开始出现发热症状,部分人可高烧至39C 或以上,同时咽部不适加重,伴全身酸痛。抗原检测一般呈阳 性「或第三天阳性。  .〔 •

  发病第3天:症状最重,仍然发热、浑身酸疼,咽痛加 剧。.

      •发病第4天:症状开始减轻,体温高峰逐步下降。很多 人体温开始降为正常,但仍然咽痛。一部分人出现流涕、咳嗽。

  发病第5天:体温基本正常,但是鼻塞、流涕、咽痛、 咳嗽、身体乏力仍然存在。

  ,发病第6天:不再发热,但咳嗽、流涕等症状加重,人 体通过咳嗽、流涕排出前期病毒破坏的坏死细胞。.

           发病第7天:所有症状明显好转,核酸很大可能转阴。

少数老年人,特别是70岁以上有基础疾病的老年人,有时 病程较为复杂,临床表现也不典型,发热症状可能不明显,如 若出现食欲下降、精神不振等情况,要考虑感染可能。如果感 染病毒以后,出现明显胸闷、憋气、呼吸困难症状,或者活动 后气喘,需要前往医院进行肺部CT检查,明确是否有肺部感染。

三、主要居家治疗方法

针对病毒感染,应注意做好健康监测和对症治疗,药物所 能发挥的作用主要是缓解症状,建议在出现症状初期对症用药。

1  .中成药:可使用荆防颗粒、连花清瘟颗粒/胶囊、复方西 羚解毒胶囊或感冒清热颗粒、宣肺败毒颗粒、金花清感颗粒、 着香正气水/胶囊等药物。一定注意:不要叠加,只选一种,以 免出现药物过量风险。

2   .退烧药:如果体温高于38. 5C,可使用布洛芬或对乙酰 氨基酚等控制体温。一定注意:这两种药切记不可叠加使用, 也不能与上述中成药叠加使用。

3   .止咳化痰药:如果出现咳嗽、咳痰,可使用止咳化痰合 剂、史达功糖浆或复方鲜竹沥液、乙酰半胱氨酸等药物。

4   .流鼻涕:可使用复方黄柏滴鼻液、西替利嗪或抗过敏药 物如扑尔敏、氯雷他定等。

5   .咽痛咽干:可使用清咽滴丸、华素片、西瓜霜含片等清 咽利喉药物。

6   .基础病用药:平时患有高血压、糖尿病等基础病的,一 定要规律服用慢病用药,注意监测血压、血糖,控制好基础病, 避免因新冠感染导致慢性病加重出现危险。

7   .注意事项:无症状感染者无需吃药。新冠感染病原体为 病毒,无需盲目使用头抱等抗生素。年龄>65岁,特别是有严重 基础疾病的,发病早期(5天内)服用帕西洛韦(paxlovid), 要注意药物间相互作用。

四、医院就诊指征

感染后应注意监测健康状况,如果出现以下症状的任何一 项,尤其是未全程接种疫苗(3针)的,应该及时前往医院就诊, 可拨打120急救电话,或者直接前往医院急诊。

1  .出现呼吸困难或气促,呼吸频率》30次/分;

2  .服用退烧药后仍发烧超过38. 5C,持续超过3天以上;

.3.体温持续35℃及以下;

4  .静息状态下,吸空气时指氧饱和度495%;

5  .胸部感到持续疼痛或持续压迫感;

6  .头晕、无法醒来或无法保持清醒;.

7  .皮肤、嘴唇或指甲床苍白、灰色或发青;

8  .虚弱或脚步不稳;

9  .抽搐;’

.10.持续不能饮食,或腹泻、呕吐超过2天;

11.原有基础疾病明显加重。

.感染新冠后请不要惊慌,应保持心态平和,减少焦虑紧张 情绪,保持规律日常作息,多喝水,多吃新鲜蔬菜和水果,平 衡营养膳食。积极做好健康监测和对症治疗,密切关注有无医 院就诊指征。

祝各位老领导、老同志平安健康。


2022-12-23 16:13:47
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