视网膜注入干细胞 黄斑病有治了

    我国目前有大约700万盲人，是世界上盲人最多的国家。最常见的致盲性眼病包括白内障、角膜病、青光眼和视网膜变性疾病（如老年性黄斑变性、视网膜色素变性），其中，视网膜变性致盲性眼病目前全球尚无有效治疗方法。
    近日，第三军医大学西南医院成功开展世界首例胚胎干细胞来源的色素上皮细胞视网膜下移植术，为此类患者重见光明开辟了新的治疗途径。
    视力已恢复至0.15
    62岁的罗华（化名）做梦也没有想到，原本“瞎”掉的右眼，能够重见光明。两年前，罗华右眼视力逐步下降，总感觉有一块东西挡住了部分视线。到当地医院检查，医生告诉他，他患的是老年人常见眼病——黄斑性变性，还采用了玻璃体腔雷珠单抗注药术。罗华在当地医院注药了5次，花了大价钱视力却仍然下降，最后连视力表上最大的字母都看不见，只能看见手影晃动。
    罗华到西南医院眼科检查，结论仍然是出血性双眼老年性黄斑变性（也叫wAMD）。这种病患者发病年龄多在50岁以上，无性别差异，常常双眼先后发病或同时发病。医生告诉他，目前唯一希望是做干细胞移植手术。
    一个月前，西南医院眼科医生对罗华进行了手术。医生先剥除了导致出血的罪魁祸首——新生血管膜，然后再打入干细胞。打入的干细胞能够重建其眼部功能。一个月后，干细胞的重建功能逐步凸现。罗华复查右眼最佳矫正视力从术前的仅能看见手的晃动、提高到能看见视力表上的0.15（能够看到视力表最上方两行）。在国际通用的ETDRS视力表上，罗华右眼术后比术前能够多识别33个字母。眼科各项检查显示移植细胞生存良好，其视功能稳步提高。
    干细胞来自健康胚胎
    “简单来说，该项技术注入罗华视网膜的胚胎干细胞并非来自患者本身，而来自于健康胚胎，然后诱导其生长为视网膜色素上皮细胞，成功后在再打入患者视网膜。”第三军医大学西南医院眼科医生李世迎如此解释。
    干细胞，被医学界赞为万能细胞。李世迎称，相比成体干细胞，胚胎干细胞具有全能性，经正确诱导，能分化为人体细胞的任意一种。干细胞疗法就像给机体注入新的活力。而胚胎干细胞具有全能的分化潜能，有稳定的细胞系，可在体外大量增殖，能批量化开展临床治疗。
    西南医院眼科阴正勤教授认为，目前技术应用上不仅要控制延缓病情，还要争取最终治愈。
    目前，通过一系列的临床研究，该团队正在为多种致盲性眼病开发多种类和产业化的干细胞生物产品。“比如，此次是针对老年黄斑变性的，当需要针对青少年或者需要修复角膜等一系列疾病时，同样可以采取该技术，将胚胎干细胞诱导为不同方向即可。”李世迎说。
    胚胎干细胞 无致癌风险
    李世迎介绍说，日本于去年完成的IPS（诱导多能干细胞）制成视网膜细胞，在成功后已暂停使用，主要是该技术带有致癌性，不适宜产业化，且诱导多能干细胞技术只能取于本人用于本人。胚胎干细胞技术则是直接注入培养好的，在液体中漂浮的干细胞，无致癌风险，并非取于患者本人，可用于多人。
    西南医院眼科阴正勤教授，是我国眼科干细胞领域最早的973首席科学家，其牵头的团队从98年开始相关研究。2008年，在世界上首次开展了人胚胎视网膜前体细胞移植治疗视网膜色素变性的临床安全性研究。2013年7月，开展了干细胞治疗眼病的临床研究。在国家科技部973项目和中国科学院先导计划项目支持下，与中科院动物所周琪教授团队合作，进行了世界首例出血性老年黄斑变性和国内首例青少年性黄斑变性的临床移植研究。
    在国外，也只有美、英、日等国的相关机构在研究。此前，干细胞的基础研究虽然取得了巨大进展，但鲜有向临床转化的成功范例。